La Toux Chronique
Publications médicales
Qu’est-ce que la toux chronique, Pr Laurent Guilleminault, Pneumologue, CHU de Toulouse
Article du Dr Danielle Brouquières, Pneumologue Allergologue au CHU de Toulouse
Article du Dr Danielle Brouquières, Pneumologue-Allergologue au CHU de Toulouse, La Voix des AIR, Octobre 2021
Article du Pr Laurent Guilleminault, Pneumologue au CHU de Toulouse
Dans « Paroles d’Experts », TLM N°121, Décembre 2020
Le point de vue Médical : « TOCRI (Toux Chronique Réfractaire ou Inexpliquée)
La toux est un réflexe protecteur mis en jeu pour aider à extérioriser les sécrétions bronchiques ou éviter l’intrusion dans les voies aériennes de composés potentiellement nocifs. C’est un symptôme de plusieurs pathologies, mais lorsqu’elle persiste elle peut devenir une maladie.
La toux est habituellement divisée en trois catégories selon sa durée :
La toux aiguë de l’adulte est définie comme une toux dont la durée est inférieure à 3 semaines. Elle est majoritairement secondaire à une infection virale des voies aériennes supérieures et se résout spontanément.
La toux chronique de l’adulte se caractérise par une toux qui évolue depuis plus de 8 semaines sans tendance à l’amélioration. Dans sa forme chronique, la toux doit être considérée comme une pathologie à part entière.
Les principales causes de toux chronique sont:
- le syndrome de toux des voies aériennes supérieures ou STOVAS (atteintes rhino-sinusiennes),
- l’asthme,
- le reflux gastro-œsophagien (RGO),
- le tabac,
- et les médicaments tussigènes.
La toux chronique réfractaire ou inexpliquée (TOCRI) correspond à une toux chronique :
- Qui ne s’améliore pas malgré une prise en charge bien conduite des causes identifiées (toux réfractaire)
- ou pour laquelle aucune cause n’a été retrouvée (toux inexpliquée).
Pour expliquer les TOCRI sur le plan physiopathologique, le concept du syndrome de toux par excès de sensibilité a récemment été introduit. Il existerait une activation du réflexe de toux liée à une sensibilité augmentée des voies neurologiques de la toux. La toux se trouve alors déclenchée pour des stimuli peu tussigènes (hypertussie) ou non-tussigènes (allotussie).